序號

檢查項目

檢查內容

檢查結果

備注

1

安全生產責任體系

是否建立安全責任制度

是□ 否□

法人是否為安全生產第一責任人

是□ 否□

有無獨立安全監(jiān)督機構

有□ 無□

是否按標準配備安全監(jiān)督人員

是□ 否□

2

安全應急管理

有無安全生產應急方案

有□ 無□

是否組織開展安全生產應急演練

是□ 否□

3

安全防范制度措施落實情況

是否建立年度安全生產工作方案

是□ 否□

是否按計劃完成年度安全生產工作

是□ 否□

是否有針對性開展人員培訓活動

是□ 否□

4

開展安全風險辨識

是否組織開展安全風險辨識

是□ 否□

是否組織開展安全分級管控

是□ 否□

5

開展安全隱患排查治理情況

是否組織開展隱患排查治理

是□ 否□

是否對隱患督促整改及跟蹤落實

是□ 否□

是否開展防高空墜落、起重機械等危大工程檢查

是□ 否□

是否開展建筑工地揚塵治理檢查

是□ 否□

是否對農民工實名制建立臺賬

是□ 否□

是否對責任企業(yè)和個人實施處罰

是□ 否□

6

安委會第八巡視組巡查反饋問題整改落實情況

是否針對反饋問題開展回頭看

是□ 否□

是否按時按要求落實整改

是□ 否□

序號

檢查項目

檢查內容

檢查結果

備注

1

安全生產責任制

是否建立安全生產責任制

是□ 否□

是否建立企業(yè)安全生產管理體系，設置安全管理機構并配備專職安全生產管理人員，有無任職文件

是□ 否□

企業(yè)法定代表人是否擔任本單位安全生產第一責任人

有□ 無□

是否建立安全生產考核、獎罰制度

是□ 否□

是否落實各級建設行政主管部門文件等規(guī)定

有□ 無□

2

安全管理制度

企業(yè)是否建立安全生產、文明施工管理制度及其針對性

是□ 否□

是否制定安全生產標準化制度

是□ 否□

是否組織項目部對安全標準化實施

是□ 否□

3

安全教育

培訓制度

企業(yè)是否按規(guī)定建立安全培訓教育制度

是□ 否□

制度是否明確三級教育要求

是□ 否□

是否編制年度安全培訓教育計劃及實施

是□ 否□

4

安全應急

救援管理

是否制定事故應急救援預案制度

是□ 否□

是否建立企業(yè)安全生產委員會和應急組織體系，簽訂協(xié)議

是□ 否□

是否落實救援物資儲備

是□ 否□

5

安全檢查及隱患

排查制度

是否建立安全檢查和隱患排查制度

是□ 否□

是否有公司級檢查工作通知、整改、通報或處罰記錄

是□ 否□

序號

檢查項目

檢查內容

檢查結果

備注

1

質量管理體系建立

是否建立項目質量管理目標

是□ 否□

是否建立質量管理責任制度

是□ 否□

是否建立質量管理考核、獎罰制度

有□ 無□

2

組織機構及

職責

是否建立質量管理組織機構

是□ 否□

是否配備相應質量管理人員，規(guī)定相應的職責和權限

有□ 無□

3

人員培訓

是否對質量管理人員進行培訓

是□ 否□

4

建筑材料、構配件、設備

是否建立建筑材料、構配件、設備管理制度

是□ 否□

5　

分包管理

是否建立并實施分包管理制度，明確各管理層次和部門在分包管理活動中的職責和權限

是□ 否□

6

施工質量

管理

是否建立年度質量管理計劃

是□ 否□

是否建立質量通病防治制度

是□ 否□

是否建立住宅工程質量分戶驗收制度

是□ 否□

是否建立項目質量檢查、驗收制度

是□ 否□

是否對工程項目質量開展監(jiān)督和檢查

是□ 否□

檢查是否有通知、整改或處罰

是□ 否□

序號

檢查項目

檢查內容和方法

檢查結果

1

項目部管理人員

項目部管理人員是否齊全配備、人員資格是否滿足要求、人員是否到崗履職

是□ 否□

2　

技術交底

技術交底內容是否記錄詳實

是□ 否□

3

施工組織設計

施工組織設計應經(jīng)過審批、具有針對性和操作性，并得到認真落實

有□ 無□

4

原材料、成品、半成品、構配件

結構用水泥、鋼筋、外加劑、預拌混凝土、沙、石、防水材料等質量有合格證明文件和進場送檢報告單。

是□ 否□

5

混凝土試件養(yǎng)護情況

是否建立標準養(yǎng)護室、養(yǎng)護室溫濕度是否符合要求、標養(yǎng)試塊和同條件養(yǎng)護試塊是否按規(guī)定進行試驗

有□ 無□

6

開展自查情況

項目部是否對項目質量開展檢查，并整改落實

是□ 否□

7

施工圖設計文件修改、變更、洽商情況

施工圖設計文件修改、變更、洽商程序是否符合要求、重大設計變更是否重新報審組織施工

是□ 否□

8

按圖施工情況

是否嚴格按照施工圖紙組織施工

是□ 否□

9

質量通病防治

是否建立質量通病防治措施和樣板引路，并嚴格落實

是□ 否□

10

施工記錄與質量驗收記錄

地基驗槽記錄、隱蔽工程驗收記錄、
檢驗批、分項、分部（子分部）驗收記錄、工程質量問題處理及驗收記錄

是□ 否□

序號

檢查內容

檢查結果

備注

1

是否有專人或指定部門負責建筑工人培訓

是□ 否□

如果有，具體是誰或哪個部門及具體聯(lián)系方式:

2

是否制訂建設職業(yè)技能人員培訓工作計劃

是□ 否□

3

是否按《通知》要求每月25日前上報培訓及考核發(fā)證月報表

是□ 否□

4

截止8月底完成的職業(yè)技能人員培訓人數(shù)

是□ 否□

5

截止8月底完成的職業(yè)技能人員培訓人數(shù)占年度培訓任務比例

是□ 否□

6

截止8月底完成的職業(yè)技能人員培訓考核合格人數(shù)

是□ 否□

7

截止8月底完成職業(yè)技能培訓人員考核合格人數(shù)占年度
任務比例

是□ 否□

序號

檢查內容

檢查結果

備注

1

企業(yè)是否提供近三個月員工工資發(fā)放表

是□ 否□

2

企業(yè)是否能夠提供企業(yè)人員花名冊

是□ 否□

3

企業(yè)所屬執(zhí)業(yè)注冊人員和從業(yè)人員花名冊與工資發(fā)放表名單一致

有□ 無□

4

企業(yè)所屬執(zhí)業(yè)注冊人員是否繳納社會保險

是□ 否□

5

企業(yè)所屬從業(yè)人員是否均持有崗位培訓合格證書

有□ 無□

6

企業(yè)所屬執(zhí)業(yè)人員和從業(yè)人員所持證書是否在有效期內

是□ 否□

7

建筑施工企業(yè)執(zhí)業(yè)注冊人員是否達到三級資質標準規(guī)定人數(shù)
（建筑工程、機電工程專業(yè)注冊建造師合計不少于5人，其中建筑工程專業(yè)注冊建造師不少于4人）

是□ 否□

8

市政公用工程施工企業(yè)執(zhí)業(yè)注冊人員是否達到三級資質標準規(guī)定人數(shù)（市政公用工程專業(yè)注冊建造師不少于5人）

是□ 否□

企業(yè)名稱

檢查時間、檢查人

年 月 日 檢查人：

檢查內容及檢查情況

衛(wèi)生許可辦理情況

□符合

□不符合

有效期至

城市供水安全應急預案制定、

備案情況

□制定并備案

□制定未備案

□未制定

事故應急預案演練情況

□ 演練

□未演練

企業(yè)安全生產相關制度（崗位責任制度、巡回檢查制度、交接班制度、安全防護制度和事故報告制度等）建立及落實情況

□達標

□基本達標

□不達標

從業(yè)人員持證上崗情況

編制

人員

持證上崗人員數(shù)量

其他人員

高壓操作、電工維修、化驗人員、特種設備操作、水表檢定等關鍵崗位人員配備、培訓、上崗情況

□人員配備齊全，持證上崗率100%

□基本達標

□不達標

在崗員工安全生產操作技能現(xiàn)場檢查情況

□達標

□基本達標

□不達標

城市供水水質監(jiān)測能力

建設情況

□通過CMA認證，可檢測 項

□未通過CMA認證，可檢項

□無檢測能力

針對不同消毒工藝建立相應安全操作規(guī)程，具有必要的安全防范和泄漏處置措施

□達標

□基本達標

□不達標

水廠安防監(jiān)控重點部位防范措施落實情況

□達標

□基本達標

□不達標

應急搶險設備物資配備情況

□符合要求

□不符合要求

消防器材配備保養(yǎng)情況

□是

□否

數(shù)量：

各類設備設施安全警示標志

設立情況

□達標

□基本達標

□不達標

存在問題及建議

現(xiàn)場負責人簽字

聯(lián)系電話

企業(yè)（作業(yè)單位）名稱

共同檢查項目

經(jīng)營許可及作業(yè)資質有關情況

□符合

□不符合

有效期至

安全生產責任制建立情況

□建立

□未建立

是否制定安全生產規(guī)章制度及操作規(guī)程

□是

□否

是否制定安全事故應急救援預案

□是

□否

是否實施事故應急演練

□是

□否

是否配備應急搶險設備及物資

□是

□否

安全生產責任制落實情況

□落實

□基本落實

□未落實

從業(yè)人員持證上崗情況

編制人員

持證上崗人員數(shù)量

其他人員

在崗員工安全生產操作技能現(xiàn)場檢查情況

□達標

□基本達標

□不達標

設施設備日常保養(yǎng)、定期維護、大修理維護檢修制度落實情況

□達標

□基本達標

□不達標

是否進行安全隱患排查

□是

□否

安全隱患消除是否到位

□是

□否

消防器材配備保養(yǎng)情況

□達標

□基本達標

□不達標

各類設備設施安全警示標志設立情況

□達標

□基本達標

□不達標

地下空間作業(yè)

安全防護設備配置情況

□達標

□基本達標

□不達標

救護措施制定及落實情況

□達標

□基本達標

□不達標

有害氣體檢測設備配置情況

□達標

□基本達標

□不達標

存在問題及建議

企業(yè)名稱

檢查時間

年 月 日

檢查現(xiàn)場

檢查人

檢查內容及檢查情況

1

經(jīng)營許可辦理情況

□符合

□不符合

有效期至

2

從業(yè)人員持證上崗及培訓情況

編制人員數(shù)量

持證上崗人員數(shù)量

其他

3

壓力容器檢驗情況

□是

□否

數(shù)量

有效期至

4

安全閥檢校驗情況

□是

□否

數(shù)量

有效期至

5

壓力表檢校驗情況

□是

□否

數(shù)量

有效期至

6

泄漏報警裝置校驗及運行情況

□是

□否

運行情況

有效期至

7

防雷防靜電檢測情況

□是

□否

有效期至

計量裝置校驗情況

□是

□否

有效期至

8

消防器材配備保養(yǎng)情況

□是

□否

數(shù)量

9

燃氣設備設施安全警示標志設立情況

□符合

□不符合

10

安全管理制度落實情況

□好

□較好

□一般

□差

11

事故應急預案演練情況

□演練

□未演練

12

應急搶險設備物資配備情況

□符合要求

□不符合要求

13

車輛進入站區(qū)登記檢查情況

□是

□否

存在問題及

意見建議

現(xiàn)場負責人簽字

聯(lián)系電話

整改復查情況

復查人： 復查時間： 年 月

任務內容

具體措施

是否

簡要說明

工程各方主體責任情況

建設

單位

揚塵治理費用列入工程造價并在合同中明確情況

揚塵治理費用及時足額支付情況

施工

單位

向負責監(jiān)督管理施工揚塵的主管部門備案情況

施工揚塵治理實施方案制定情況

施工揚塵治理責任制度建立情況

建筑工地公示揚塵治理措施、負責人、揚塵監(jiān)督管理主管部門等信息情況

向當?shù)刂鞴懿块T報送施工揚塵治理措施落實情況

渣土

運輸

單位

建立工程渣土（建筑垃圾）運輸揚塵污染防治管理制度和相關措施情況

使用合規(guī)車輛情況及加強對車輛、人員管理情況

施工

現(xiàn)場

揚塵

治理

措施

情況

圍擋設置情況

采取覆蓋、分段作業(yè)、擇時施工、灑水抑塵、沖洗地面和車輛等防塵降塵措施情況

施工現(xiàn)場的主要道路硬化情況

裸露的場地和堆放的土方覆蓋、固化或綠化情況

車輛沖洗設施設置及車輛清洗情況

建筑土方、建筑垃圾及時清運情況

在場地堆存的建筑土方、建筑垃圾，采用密閉式防塵網(wǎng)遮蓋情況

建筑物內垃圾采用容器或搭設專用封閉式垃圾道方式清運情況

施工現(xiàn)場是否存在焚燒各類廢棄物現(xiàn)象

土方和建筑垃圾采用封閉式運輸車輛或采取覆蓋措施情況

施工現(xiàn)場攪拌混凝土或砂漿的場所采取封閉、降塵、降噪措施情況

水泥和其他易飛揚的細顆粒建筑材料密閉存放或采取覆蓋措施情況

類別

內業(yè)資料檢查

檢 查 項 目

檢 查 結 果

備注

安全生產責任制落實情況

1

起重機械安裝拆卸單位具有相應的資質證書（等級）、安全生產許可證

□符合 □不符合

2

起重機械安裝拆卸工程按照規(guī)定編制和審批安全專項施工方案

□落實 □未落實

3

超過一定規(guī)模的起重機械安裝拆卸工程安全專項方案進行了專家論證

□落實 □未落實

4

安全專項施工方案變更符合相關程序

□符合 □不符合

5

多塔作業(yè)制定專項施工方案并通過審批

□落實 □未落實

6

安全技術交底齊全

□落實 □未落實

7

驗收資料齊全

□落實 □未落實

8

施工過程中制定專人進行現(xiàn)場監(jiān)督和監(jiān)測

□落實 □未落實

9

起重機械司機、信號司索工及安裝拆除工持證上崗

□落實 □未落實

10

起重機械產權備案、安裝驗收、使用登記、檢測報告等齊全有效

□符合 □不符合

11

起重機械租賃、拆裝合同，安全管理協(xié)議等簽字蓋章齊全

□符合 □不符合

12

起重機械租賃、拆裝安全技術交底簽字蓋章齊全

□符合 □不符合

13

起重機械運行安全檢查、整改記錄齊全

□齊全 □不齊全

14

起重機械安裝、加節(jié)、附著、拆除等符合規(guī)定

□符合 □不符合

15

起重機械按規(guī)定進行維護保養(yǎng)，并留有記錄

□有記錄 □無記錄

實體檢查

塔式起重機

1

塔式起重機載荷、行程、起升、回轉、變幅等安全裝置齊全、靈敏有效

□合格 □不合格

2

塔式起重機采用TN-S接零保護系統(tǒng)供電

□合格 □不合格

3

塔式起重機基礎（軌道）與承載力滿足起重機械的安全使用要求

□合格 □不合格

4

塔式起重機基礎（軌道）排水通暢，并與基坑保持安全距離

□符合 □不符合

5

塔式起重機避雷接地裝置牢固可靠，符合規(guī)定

□符合 □不符合

6

塔式起重機與架空線路安全距離符合規(guī)范要求

□符合 □不符合

7

塔式起重機主要承重結構無開焊、開裂、變形、嚴重銹蝕

□合格 □不合格

8

塔式起重機吊鉤、滑輪、卷筒應符合規(guī)范要求，安裝鋼絲繩防脫裝置

□合格 □不合格

9

塔式起重機鋼絲繩、吊索具的規(guī)格、使用符合規(guī)范要求

□合格 □不合格

10

懸掛符合規(guī)范要求操作牌、警示牌、使用登記等標識標牌

□符合 □不符合

施工升降機、物料提升機

1

地面防護圍欄符合規(guī)范要求

□符合 □不符合

2

停層平臺等防護設施符合規(guī)范要求

□符合 □不符合

3

按規(guī)定安裝起重量限制器、防墜安全器，且靈敏有效

□合格 □不合格

4

安裝極限開關、上限位開關及下限位開關等安全裝置并靈敏有效

□合格 □不合格

5

鋼絲繩的規(guī)格、使用符合規(guī)范要求

□符合 □不符合

6

附墻架采用標準產品且已進行設計計算

□合格 □不合格

7

吊籠門符合相關規(guī)范要求

□合格 □不合格

吊籃

1

工作繩、安全繩的規(guī)格、使用符合規(guī)范要求

□合格 □不合格

2

基礎支架、懸掛機構、標準配重符合使用安全要求

□符合 □不符合

3

安全鎖定期校對標定使用符合規(guī)范要求

□符合 □不符合

4

安裝行程限位、開關等安全裝置并靈敏有效

□合格 □不合格

5

吊籃是否做整體檢測

□落實 □未落實

檢查結論：

監(jiān)理單位

簽名：

電話：

施工單位

簽名：

電話：

檢查人員